Analgésicos y Antiinflamatorios

DOLOR: sensación muy desagradable y experiencia emocional relacionado con daño evidente o potencial a tejidos.

Evaluación Clínica del dolor:

- Método subjetivo: analogos, informe verbal, pruebas descriptivas

- Método objetivo:
 a) directos: reproducción del dolor al examen físico
 b) indirectos: de poca confiabilidad (reflejos cardiovasculares, termografía, evaluación del conducto motor)

Dolor Agudo: duración breve, incapacidad temporal, fisiopatologicamente útil
-aumento de la frecuencia
-volumen aumentado
-presion sanguinea alevada
- dilatacion pupilar
-sudoración palmar y axilar
- hiperventilacion
-ansiedad

Dolor Crónico: Duración prolongada, incapacidad permanente, fisiopatologicamente nocivo.
-trastornos de sueño
-irritabilidad
-alteracion del apetito
-lentitud psicomotora
-aislamiento social
-depresión


Clasificación de los analgésicos

A) Opiáceos similares a la morfina
B) No opiáceos, antipireticos, similares al ácido acetilsalicilico o agentes Antiinflamatorios no esterideos (AINES)


A I N E S 
no deprimer el Sistema Nervioso Central
no producen dependencia física

BLOQUEA LA SINTESIS DE PROSTAGLANDINAS

Clasificación química de los AINES

A- Inhibidores no Selectivos  Derivados de la enzima cicloxigenasa (COX)
    grupo pirrolo-pirrol :   Ketorolaco

B- Inhibidores preferenciales (COX 2)
   NIMESULIDA: meloxicam, nabumetona

C- Inhibidores selectivos (COX SC)
   celecoxib   rofecoxib   valdecoxib  etoricoxib

D- Analgesicos antipireticos con escasa acción inflamatoria
   -derivados del paramonifenol: paracetamol
   -derivados de pirazolona: metamizol, propifonozona
   -derivados de la benzoxazocina: nefopam


SALICILATOS 

Metabolitos activas: 􏰂Ácido acetilsalicílico 􏰂Ácido salicílico

􏰀 Inhibe la actividad ciclooxigenasa de la PG sintetasa: 􏰃Acetila irreversiblemente un residuo de serina
Efectos farmacológicos
Nivel periferico: 

Antiagregante plaquetario
􏰂 Antitrombótico
􏰂 Profilaxis del infarto de miocardio
  Antiinflamatorio

Nivel central: 

Analgésico: 􏰂 Neuralgia, 􏰀Cefalea, Mialgia 􏰀

Antipirético 

ACETAMINOFEN
El acetaminofeno se usa para aliviar el dolor leve a dolor moderadodesdedolores de cabeza, dolores musculares, períodos menstruales,resfriados y dolores de garganta, dolor de muelasdolores de espaldareacciones a las vacunas(vacunas), y para reducir fiebre. Acetaminophen puede también usarse para aliviar el dolor deosteoartritis(artritis causada por el deterioro del recubrimiento de las articulaciones). El acetaminofeno se encuentra en una clase de medicamentos llamados analgésicos (calmantes para el dolor) y antipiréticos (para bajar la fiebre). Funciona al cambiar la forma en que el cuerpo siente el dolor y por el enfriamiento del cuerpo.

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas, deje de tomar acetaminophen y hable con su médico de inmediato o obtener tratamiento médico de emergencia:

• piel roja, descamada, o con ampollas
• erupción
• urticaria
• picazón
• inflamación de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o pantorrillas
• ronquera 
• dificultad para respirar o tragar

NAPROXENO 

Inhibe la prostaglandina sintetasa.

Tto. sintomático del dolor leve-moderado. Estados febriles. Artritis reumatoide, artritis reumatoide juvenil, osteoporosis, episodios agudos de gota, espondilitis anquilosante, síndromes reumatoides, dismenorrea, alteraciones musculoesqueléticas con dolor e inflamación. Tto. sintomático de crisis agudas de migraña. Menorragia 1 ^aria o 2 ^aria a un dispositivo intrauterino.

CONTRA INDICACIONES 

Hipersensibilidad al naproxeno o a naproxeno sódico, tto. concomitante con otros AINE (incluyendo los inhibidores de la ciclooxigenasa 2), antecedentes alérgicos graves a otros AINE, insuf. cardiaca grave, antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con ttos. anteriores con AINE, antecedentes de úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (2 o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados), niños < 2 años, colitis ulcerosa, I.H. o I.R. grave, 3 ^ertrimestre de embarazo.

METAMIZOL

pirazolona con efectos analgésicos, antipiréticos y espasmolíticos 

contraindicaciones 
Hipersensibilidad o agranulocitosis previa a pirazolonas; función de la médula ósea deteriorada o trastornos sistema hematopoyético; broncoespasmo o reacciones anafilácticas ( p. ej. urticaria, rinitis, angioedema) por analgésicos; porfiria aguda intermitente; deficiencia congénita de G6PDH; niños < 3 meses o peso < 5 kg; 3 ^er trimestre de embarazo y lactancia..

 

􏰀

Cefalosporinas

Grupo grande de antibióticos muy utilizados 

Se utilizan para aliviar sintomas del tracto respiratorio y medicamento profiláctico

Clasificación 

1a. Generación
Cefazolina
Cefalexina
Cefalotina
Cefrodina

2a. Generación 
Cefactor
Cefoxitina
Cefuroxina

3a. Generación
Cefoperazone
Cefotaxima
Cefazidima
Ceftrixoma

4a. Generación
Cefepime

Penicilinas

Clasificación: 

· Penicilinas Naturales: 
- Penicilina G
- Penicilina V

· Aminopenicilinas de espectro amplio: 
- Amoxicilina
- Ampicilina

· Penicilasa resistente 
- cloracilina
-dicloxacilina
-meticilina
-nafcilina
-oaxcilina

· Antipseudomonas: 
- carbecilina
- piperacilina
- ticarcilina
- mezolicilina

· Inhibidores de B-lactomasa: 
- Ac. clavulanico
- Sulbactam 
- Tazobactam



Reacciones adversas: 
- Anemia  

- Eosinofilia
- Transtornos de coagulación
- Hipersensibilidad 

Antibióticos

Antibióticos: Fármacos que se encargan de reducir o suprimir la proliferación de bacterias. 

Factores que intervienen en la selección de los antimicrobianos : 

- microorganismo causal

- sitio de infección 

- características del huésped

- espectro de actividad invito

- farmacocinetica y farmacodinamia 

- seguridad

- costo

 Biodisponibilidad: fracción y velocidad de acción de un medicamento 

Volumen de distribución: indica el grado de penetración de las barreras de la célula. 

Clasificación: 

· Antagonistas de folato: 

- inhibidores de síntesis de folato: inhibidores de síntesis y reducción de folato, inhibido de reducción de folato. 

Inhibidores de la sintesis de proteinas: 

- tetracilina: tetracilina, doxicilina

- aminoglicosida: amikocina, gentamina, neomicina

- macrolidos: eritromicida, azitramicina, cloritramicina

- otros: cloranfenicol, clindamicina 

Inhibidores de la sintesis de la pared celular: 

- B-lactamicos: penicilinas, cefalosporina, glicopéptidos, carbapenas, monobactams 

Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos: 

quinonas, rifampicina

Asepsia y Antisepsia

Asepsia: Ausencia de microorganismos que causan alguna enfermedad. 

Antisepsia: Es el procedimiento por el que se destruyen los microorganismos patógenos de superficies animadas.

Antiséptico: Sustancia química empleada para prevenir o inhibir el crecimiento de los microorganismos por lo general se usa en los tejidos vivos.

CONTAMINACIÓN: Pérdida de la pureza o calidad por contacto o mezcla así como  por la introducción de  microorganismos en una herida o deposito de material radiactivo  en cualquier parte donde no sea adecuado en especial donde su presencia  puede ser nociva.

DESINFECCIÓN: Proceso por el cual se destruyen la mayoría de microorganismos patógenos que se encuentran en objetos inanimados.

ESTERILIZACIÓN: Es la destrucción o eliminación total de microorganismos, incluyendo las esporas, de las superficies de objetos inanimados.

Receta médica

Receta: Documento normalizado, por el cual los facultativos médicos legalmente capacitados prescriben la medicación al paciente para su dispensación por las farmacias.

Datos del Paciente: nombre completo, año de nacimiento , matricula, número de pasaporte (extranjeros) 

Datos del medicamento: principio activo, dosificación, vía de administración, formato, posología 

Requisitos Sanitarios para Consultorios de Medicina General

Normas Oficiales Mexicanas: Establecen los requisitos mínimos de la infraestructura y equipamientos para la atención medica. Son obligatorios para los sectores publico social y privado.

Consultorios deberán contar al menos con:
- recepción
- entrevista
- exploración fisica
- administrativa
- sanitarios

Términos:
- atención médica para pacientes ambulatorios: no se requiere hospitalización
- Atención urgencias: acciones de tipo médico, inmediatas que disminuyen el riesgo de muerte
- consultorio establecimiento: presta atención a usuarios ambulatorios.
- Equipo médico: aparatos, accesorios e instrumental para el uso de atención médica.
- Botiquin de Urgencias: materiales indispensables para la atención de urgencias médicas.


· Expediente clínico: conjunto de documentos escritos, gráficos e imagenologicos que se conservan durante 5 años.  (NOM-168-SSA1-1998)

Los consultorios deben contar con:

a) Material de curación

b)Medicamentos: para desinfección, anestesia local, cardiología, analgesia, inmunoalergias, intoxicaciones, psiquiatría. 

c) Instrumental: mango de bisturí, hoja de bisturí, pinzas de campo, pinzas de desinfección, pinzas kelly, portatijeras, tijeras quirurjicas rectas. 

Términos farmacológicos

Farmacología: Estudio de la propiedades de las sustancias químicas y sus efectos sobre las funciones de los organismos vivos 

Farmacología Clinica: Estudio del comportamiento y utilización de los fármacos en el hombre sano y enfermo. Uso de fármacos en la población general, en subgrupos específicos o tratamiento. 

Fármaco: Sustancia que interactua con el organismo y modifica funciones biológicas. 

Droga: sustancia natural o sintetica, con efectos sobre el sistema nervioso central utilizada con fines no terapéuticos 

Medicamento: Principio activo o combinaciones elaborado por la técnica farmacéutica para el uso terapéutico o medicinal.

Farmacocinetica: Estudia le comportamiento de los medicamentos en el organismo humano, analizando los procesos de absorción, distribución, biotransformación o metabolismo y excreción de los fármacos. 

Farmacodinamia: Estudia el mecanismo de acción y los edictos bioquímicos y fisiológicos derivados de tal acción en el organismo. 

Farmacometria: Establece la relación entre la dosis administrada y l magnitud de la respuesta obtenida. 

Historia de la farmacología

Una de las primeras formas de atención sanitaria, la medicina a base de plantas, se ha practicado en casi todas las culturas desde la antigüedad.

los babilonios  En el año 3000 a.C.,registraron en tablillas de arcilla las primeras «recetas» que se conservan. 

los chinos registraban el Pen Tsao (gran herbario),2700 a.C. un compendio de 40 volúmenes con remedios a base de plantas medicinales.

Egipcios en 1500 a.C., escriben sus remedios en un documento conocido como el Papiro de Eber.

Samuel Dale. 1693 titulado Pharmacologia sen Manuductio ad Materiam Medicum

Frederich Serturner, que consiguió aislar la morfina del opio en 1805, se inyectó a sí mismo 

La farmacología como disciplina independiente se reconoció de forma oficial en 1847, cuando se estableció en Estonia el primer departamento de farmacología.

John Jacob Abel, considerado el padre de la farmacología estadounidense gracias a sus muchas contribuciones al campo, fundó el primer departamento de farmacología de EE.UU. en la University of Michigan en 1890.

Introducción

farmacología 
 ciencia de la acción de los fármacos sobre los sistemas biológicos. Integralmente, la farmacología abarca el conocimiento de las fuentes, propiedades químicas, efectos biológicos y usos terapéuticos de los fármacos.

La farmacología es el estudio del valor terapéutico y/o la toxicidad potencial de los aentes químicos sobre los sistemas biológicos. Se dirige a cada aspecto de los mecanismos para las acciones químicas de los agentes terapéuticos, tanto los tradicionales como los nuevos. 

La farmacodinamia es el estudio de los efectos moleculares, bioquímicos y fisiológicos de los medicamentos sobre los sistemas celulares y su mecanismo de acción.

La farmacocinética tiene que ver con la absorción, distribución y excreción de los medicamentos. 

La toxicología es el estudio de los efectos adversos o tóxicos de los medicamentos y otros agentes químicos. 

Un medicamento es una sustancia o preparado que tiene propiedades curativas o preventivas, se administra a las personas o a los animales y ayuda al organismo a recuperarse de los desequilibrios producidos por las enfermedades o a protegerse de ellos.

Fármaco: Sustancia natural o sintética capaz de producir un efecto anatómico o funcional en un organismo vivo. Los fármacos preparados para tratar o prevenir una enfermedad se denominan medicamentos.

¡Bienvenidos!

Mi nombre es Leticia Fabián, estudiante de tercer semestre en la licenciatura de Cirujano Dentista en la Universidad Latinoamericana. Este blog esta diseñado para la materia de Seminario de Emergencias Medico Dentales y Farmacología, se explicarán temas vistos en clase.